Guias técnicos sobre os principais conflitos entre paciente e plano de saúde — reajustes abusivos, carências indevidas e cancelamentos unilaterais — e também sobre os direitos tributários de clínicas e laboratórios médicos. Entenda seus direitos e descubra como reverter abusos ou aproveitar benefícios.
Conflitos contratuais com planos de saúde e benefícios tributários para clínicas médicas. Cada situação tem fundamento legal específico — da Lei 9.656/98 e do Código de Defesa do Consumidor à Instrução Normativa da Receita Federal — e pode ser revertida ou conquistada com a estratégia jurídica adequada.
Direito a tratamento em hospital de referência fora da rede credenciada quando a rede própria não oferece o cuidado adequado — especialmente em urgências e procedimentos de alta complexidade.
Aumentos de mensalidade acima dos limites regulatórios ou justificados por sinistralidade não comprovada. Comum em planos coletivos por adesão, empresariais e nas faixas etárias após os 60 anos.
Cobertura negada com base em prazos de carência mesmo em situações de urgência, doença preexistente já declarada ou portabilidade de plano com carências cumpridas no contrato anterior.
Cancelamento unilateral do plano por inadimplência inferior a 60 dias, suposta fraude não comprovada ou rescisão de contratos coletivos sem fundamento — incluindo durante tratamento médico em curso.
Recusa de cirurgia, internação de urgência, medicamento ou home care pela operadora. Reúne os documentos que sustentam a contestação e os caminhos administrativos e judiciais no TJSP.
Recusa de cirurgia, medicamento, home care ou terapia de autismo pela operadora. Os documentos que sustentam a contestação e os caminhos administrativos e judiciais na Paraíba.
Os guias acima cobrem os conflitos contratuais mais frequentes entre paciente e plano de saúde. Cada caso, porém, tem suas particularidades — converse com nossa equipe para uma análise personalizada do seu direito.
Falar com a equipeUsamos cookies para melhorar sua experiência, analisar o tráfego do site e personalizar conteúdo. Você pode aceitar ou recusar. Saiba mais na nossa Política de Privacidade.
